屏東信合美眼科的部落格

黃斑部病變是造成老年人失明最大的原因，尤其如果已經有一眼曾有過黃斑部病變的症狀，那另一眼發病的機會已經比一般人高出許多，應該更加提高警覺性，但9成患者，卻連黃斑部病變是什麼都不瞭解，可能是因為患者大部分都是老年人，較少從網路上接收到相關知識，湯介晨醫師提醒您，如果家裡有60歲以上的老年人，每年固定帶他們到專業眼科診所做眼底檢查，是提早發現黃斑部病變最好的方法，如果視力已經出現模糊黑影或扭曲的現象發生，請盡快到眼科診所就醫，屏東信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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當您只剩一眼的視力時，是否會更加珍惜眼前所見的世界？55歲的李先生（化名）平常做小生意維生，5年前發現左眼視力出現模糊狀況，檢查後發現罹患黃斑部病變，進行光動力手術治療，但視力已無法恢復如過往，但李先生並未因此提高警覺，5年後再求診，竟是另一隻眼也血管異常出血，且已結痂至無法治療的地步，導致最後成兩眼視力都幾近喪失。

65歲以上的眼科門診患者，1／3都是黃斑部病變的症狀，但卻有9成病患沒聽過什麼是黃斑部病變！主要是因為黃斑部病變初期約只有10%會影響視力，但到了

視力出現模糊  

黑影             

扭曲             

時，多已嚴重至視力難以挽回的地步。 黃斑部病變一般分為乾性和濕性，若罹患濕性者，就像是眼中有未爆的核子彈，一旦這些不正常的新生血管在視網膜爆開，會和脈絡膜、色素細胞層等組織混在一起，形成難以手術取出的組織內出血，造成視力的模糊、扭曲。 黃斑部病變在早年並沒有藥物的治療方式，而是使用強光的「光燒灼雷射」，以強光灼燒患部，雖可避免患者視力漸弱至失明，但卻會讓視力馬上下降；所幸近年來已有新的新生血管抑制劑，可用藥物抑制不正常血管不斷增生，至少可讓視力維持穩定，不再下降，部份患者甚有可能恢復視力。

 這種新的治療方式，由於治療費用較高，且須每月進行治療，門診經驗約有8成會因為經濟狀況而逃避治療，或是擔心眼底注射會造成視網膜剝落的危險。但其實造成視網膜剝落的原因有很多，老化、近視或較脆弱的視網膜，都可能有這樣的危險，因單就注射造成視網膜剝落可能僅只千分之一的機率。 所幸在年初健保給付通過後，造福更多原因為費用太高無法負擔而放棄治療的患者，門診中也有一名擔任社區管理員的患者，幸運的早期發現左眼中扭曲的視力，通過健保給付審查後，在一月開始注射治療，一個月後，視力從0.3恢復至0.9。

 但這並不代表治療結束，因為前三個月屬治療的導入期，通常病患打完三針後，會再次詳細檢查評估，若這段時間視力維持穩定，便進入維持期，由醫師判定需持續回診觀察或再進行治療，而恢復穩定所需的時間因人而異，但持續治療仍是保住視力最好的方法。 除持續耐心治療，最主要的還是患者對疾病的警覺性，如案例李先生一眼曾有黃斑部病變症狀，已是高危險群的警示，即便經過治療，另一眼發病的機會仍較一般人高出許多，因此，為避免「忽視」造成的「無視」，大家應該要更注意眼部疾病的問題，並積極治療。

資料來源:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=310556

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