黃斑部病變是造成老年人失明最大的原因,尤其如果已經有一眼曾有過黃斑部病變的症狀,那另一眼發病的機會已經比一般人高出許多,應該更加提高警覺性,但9成患者,卻連黃斑部病變是什麼都不瞭解,可能是因為患者大部分都是老年人,較少從網路上接收到相關知識,湯介晨醫師提醒您,如果家裡有60歲以上的老年人,每年固定帶他們到專業眼科診所做眼底檢查,是提早發現黃斑部病變最好的方法,如果視力已經出現模糊黑影或扭曲的現象發生,請盡快到眼科診所就醫,屏東信合美眼科診所關心您的眼睛健康

 

 

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當您只剩一眼的視力時,是否會更加珍惜眼前所見的世界?55歲的李先生(化名)平常做小生意維生,5年前發現左眼視力出現模糊狀況,檢查後發現罹患黃斑部病變,進行光動力手術治療,但視力已無法恢復如過往,但李先生並未因此提高警覺,5年後再求診,竟是另一隻眼也血管異常出血,且已結痂至無法治療的地步,導致最後成兩眼視力都幾近喪失

 

65歲以上的眼科門診患者,1/3都是黃斑部病變的症狀,但卻有9成病患沒聽過什麼是黃斑部病變!主要是因為黃斑部病變初期約只有10%會影響視力,但到了

 

視力出現模糊  2

 

黑影             3

 

扭曲             2

 

時,多已嚴重至視力難以挽回的地步。 黃斑部病變一般分為乾性濕性,若罹患濕性者,就像是眼中有未爆的核子彈,一旦這些不正常的新生血管在視網膜爆開,會和脈絡膜色素細胞層等組織混在一起,形成難以手術取出的組織內出血,造成視力的模糊、扭曲。 黃斑部病變在早年並沒有藥物的治療方式,而是使用強光的「光燒灼雷射」,以強光灼燒患部,雖可避免患者視力漸弱至失明,但卻會讓視力馬上下降;所幸近年來已有新的新生血管抑制劑,可用藥物抑制不正常血管不斷增生,至少可讓視力維持穩定,不再下降,部份患者甚有可能恢復視力

 

 這種新的治療方式,由於治療費用較高,且須每月進行治療,門診經驗約有8成會因為經濟狀況而逃避治療,或是擔心眼底注射會造成視網膜剝落的危險。但其實造成視網膜剝落的原因有很多,老化、近視或較脆弱的視網膜,都可能有這樣的危險,因單就注射造成視網膜剝落可能僅只千分之一的機率。 所幸在年初健保給付通過後,造福更多原因為費用太高無法負擔而放棄治療的患者,門診中也有一名擔任社區管理員的患者,幸運的早期發現左眼中扭曲的視力,通過健保給付審查後,在一月開始注射治療,一個月後,視力從0.3恢復至0.9。

 

 但這並不代表治療結束,因為前三個月屬治療的導入期,通常病患打完三針後,會再次詳細檢查評估,若這段時間視力維持穩定,便進入維持期,由醫師判定需持續回診觀察或再進行治療,而恢復穩定所需的時間因人而異,但持續治療仍是保住視力最好的方法。 除持續耐心治療,最主要的還是患者對疾病的警覺性,如案例李先生一眼曾有黃斑部病變症狀,已是高危險群的警示,即便經過治療,另一眼發病的機會仍較一般人高出許多,因此,為避免「忽視」造成的「無視」,大家應該要更注意眼部疾病的問題,並積極治療

 

 

資料來源:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=310556

 

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