屏東信合美眼科的部落格

黃斑部病變是造成老年人失明最大的原因，尤其如果已經有一眼曾有過黃斑部病變的症狀，那另一眼發病的機會已經比一般人高出許多，應該更加提高警覺性，但9成患者，卻連黃斑部病變是什麼都不瞭解，可能是因為患者大部分都是老年人，較少從網路上接收到相關知識，湯介晨醫師提醒您，如果家裡有60歲以上的老年人，每年固定帶他們到專業眼科診所做眼底檢查，是提早發現黃斑部病變最好的方法，如果視力已經出現模糊黑影或扭曲的現象發生，請盡快到眼科診所就醫，屏東信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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當您只剩一眼的視力時，是否會更加珍惜眼前所見的世界？55歲的李先生（化名）平常做小生意維生，5年前發現左眼視力出現模糊狀況，檢查後發現罹患黃斑部病變，進行光動力手術治療，但視力已無法恢復如過往，但李先生並未因此提高警覺，5年後再求診，竟是另一隻眼也血管異常出血，且已結痂至無法治療的地步，導致最後成兩眼視力都幾近喪失。

65歲以上的眼科門診患者，1／3都是黃斑部病變的症狀，但卻有9成病患沒聽過什麼是黃斑部病變！主要是因為黃斑部病變初期約只有10%會影響視力，但到了

視力出現模糊  

黑影             

扭曲             

時，多已嚴重至視力難以挽回的地步。 黃斑部病變一般分為乾性和濕性，若罹患濕性者，就像是眼中有未爆的核子彈，一旦這些不正常的新生血管在視網膜爆開，會和脈絡膜、色素細胞層等組織混在一起，形成難以手術取出的組織內出血，造成視力的模糊、扭曲。 黃斑部病變在早年並沒有藥物的治療方式，而是使用強光的「光燒灼雷射」，以強光灼燒患部，雖可避免患者視力漸弱至失明，但卻會讓視力馬上下降；所幸近年來已有新的新生血管抑制劑，可用藥物抑制不正常血管不斷增生，至少可讓視力維持穩定，不再下降，部份患者甚有可能恢復視力。

 這種新的治療方式，由於治療費用較高，且須每月進行治療，門診經驗約有8成會因為經濟狀況而逃避治療，或是擔心眼底注射會造成視網膜剝落的危險。但其實造成視網膜剝落的原因有很多，老化、近視或較脆弱的視網膜，都可能有這樣的危險，因單就注射造成視網膜剝落可能僅只千分之一的機率。 所幸在年初健保給付通過後，造福更多原因為費用太高無法負擔而放棄治療的患者，門診中也有一名擔任社區管理員的患者，幸運的早期發現左眼中扭曲的視力，通過健保給付審查後，在一月開始注射治療，一個月後，視力從0.3恢復至0.9。

 但這並不代表治療結束，因為前三個月屬治療的導入期，通常病患打完三針後，會再次詳細檢查評估，若這段時間視力維持穩定，便進入維持期，由醫師判定需持續回診觀察或再進行治療，而恢復穩定所需的時間因人而異，但持續治療仍是保住視力最好的方法。 除持續耐心治療，最主要的還是患者對疾病的警覺性，如案例李先生一眼曾有黃斑部病變症狀，已是高危險群的警示，即便經過治療，另一眼發病的機會仍較一般人高出許多，因此，為避免「忽視」造成的「無視」，大家應該要更注意眼部疾病的問題，並積極治療。

資料來源:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=310556

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規律食用含Omega-3脂肪酸的食物，能有助降低罹患老年性黃斑部病變風險喔，含Omega-3脂肪酸的食物除了富含魚肚油魚類例如鮪魚、鮭魚等，吃素的民眾也可食用堅果類食物或核桃、胡桃等來補充Omega 3脂肪酸另外亞麻子油跟奇異果中也都含有Omega 3脂肪酸，規律食用Omega 3脂肪酸食物，不但可增加學習和記憶的效果，也能預防視力衰退喔，屏東信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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多吃鮪魚護視力！美國哈佛大學醫學院、布里根婦女醫院最新研究發現，常吃鮪魚三明治可以幫年長者預防視力衰退。

美國研究顯示，規律食用含Omega-3脂肪酸的食物如魚類，包括罐裝鮪魚等，有助降低罹患老年性黃斑部病變風險，降低幅度達42％，老年性黃斑部病變嚴重時，甚至會致盲。

根據英國「每日郵報」報導，50歲以上失去視力病因中，以黃斑部病變最常見。

這項研究有38000位女性參與，開始時她們都沒有罹患老年性黃斑部病變，美國布里根婦女醫院、哈佛醫學院研究團隊紀錄她們的飲食習慣，包括Omega-3、Omega-6脂肪酸攝取量等，並追蹤其眼睛健康狀態達10年。在研究期間，共有235人罹患老年性黃斑部病變。

研究發現，與食用最少魚油的人相比，食用最多者病變機率減少38％；1周食用1份以上魚類食品，罹病風險比1個月吃1份者下降42％。

研究首席作者威廉‧克里森博士（WilliamChristen）表示，從數據看，規律吃罐頭鮪魚、肉呈深色的魚，罹患老年性黃斑部病變的風險最低。雖然罐頭中鮪魚含量不像新鮮鮪魚那麼多，但罐頭較易取得。這項研究將發表於6月號「眼科檔案」期刊。

資料來源:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110316/128/2o41i.html

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近日新聞媒體爭相報導的艾美黑心水晶體，使的患者人心惶惶，其實替換人工水晶體的新型白內障手術，

優點比以往傳統型的多上許多

例如

1.切口小

2.免縫線

3.術後感染機率小

4.術後散光較少

5.術後恢復快且無疼痛

＊傳統型　　＊新型　　　

所以大家不要因此就對新型植入人工水晶體的白內障手術感到退卻，重點還是要選擇良好信譽的眼科診所，並選擇國際知名藥廠的產品，若有疑慮可請醫護人員將人工水晶體的序號貼紙給予留存，之前就已經做過人工水晶體手術的民眾，若對自己的人工水晶體廠牌有所疑慮，可以回到手術的診所調閱病歷，就能知道人工水晶體的廠牌了，白內障成熟後還是建議盡快手術，拖延太久，可能會導致青光眼甚至失明，屏東信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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近日爆發的印度山寨版人工水晶體魚目混珠一事，引起不少動過白內障手術民眾的恐慌，擔心自己植入了問題人工水晶體，紛紛向醫療院所諮詢。

為了讓民眾安心地植入人工水晶體，中華民國眼科醫學會理事長林浤裕建議，.選擇國際知名藥廠產品，最好是眼科專業藥廠嚴格把關的產品；術前應檢視人工水晶體內外包裝盒的產品序號是否一致，手術後請護理人員撕下產品序號貼條留存。

林浤裕呼籲白內障病患，千萬不要因為這次山寨版人工水晶體事件，以致往後對於植入人工水晶體打了退堂鼓，畢竟白內障不治療變嚴重者甚至會失明；一般只要經由上述方法選擇人工水晶體，就不用擔心會植入山寨版產品。

林浤裕另指出，選擇時需優先考慮3個基本功能──材質、設計及有無光保護效果，這些條件攸關術後視力呈現好壞。目前人工水晶體發展已走向提供多元功能量身訂製的趨勢，以矯正個人不同視力之問題，包括散光或老花眼等都可調整。

資料來源:http://news.pchome.com.tw/healthcare/tssdnews/20110331/index-13015224004157067012.html

圖片來源:http://www.peyes.com.tw/Cataract.html

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針對近日來的黑心水晶體疑雲

屏東信合美眼科診所提出嚴正聲明

我們一向採用美國英國四大品牌人工水晶體

聲明如下：

春季到了，近來診所中過敏性結膜炎的患者有增多的趨勢喔，眼睛過敏，初步會有紅癢的症狀發生，如果過敏原一直存在，而且搓揉眼睛，將會導致眼睛腫脹，初期冰敷可以些微減輕症狀，但是如果症狀都沒有改善甚至復發的話，還是盡快到專業眼科診所就醫喔，盡量也要避免搓揉眼睛，以免造成角膜更大的損傷，屏東信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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眼睛過敏，紅腫癢時  ，在眼周冰敷有助初步緩解。北市聯醫眼科醫師林穎正指出，可先採用眼睛周圍冰敷方式以減少不適或水腫。以生理食鹽水或人工淚液，經由沖洗來大幅降低過敏原及發炎因子濃度也有幫助。

林穎正表示，症狀嚴重時，可在醫師指示下使用抗組織胺藥物、肥大細胞安定劑、血管收縮劑、或是類固醇以局部或口服方式緩解症狀。

引起過敏性結膜炎的原因儘管不同，但醫師指出，臨床症狀都是眼睛癢、流眼淚、灼熱感、紅眼睛及眼睛會產生分泌物。還不會表達自己感受的小朋友，

則常常會以不斷用力眨眼睛來表現  。另外，在有些反應比較嚴重的患者，常常會在忍不住搔癢感而去揉眼睛後，產生水腫。

醫師指出，由於過敏的成因乃是身體對外來物過度反應所致，因此，若要根治便須找出過敏原。在絕大多數情況下，過敏原很難確定或無法完全避免，此時可由注意環境清潔著手，並搭配空氣清淨機或是護目鏡等設備以減少暴露。

配戴隱形眼鏡所導致的過敏也稱為巨乳突結膜炎，醫師表示，成因乃是由於鏡片的機械性刺激，或是鏡片保存液、異物成份和鏡片上蛋白質沉澱物的化學刺激所造成，症狀嚴重的時候，甚至會影響到隱形眼鏡配戴。

除了使用藥物外，最重要的是注意隱形眼睛的清潔和配戴習慣，如果隱形眼鏡停戴一陣子後再重新戴上仍有相同的症狀發作，則應考慮改換另一種材質的隱形眼鏡（如長戴型換成拋棄式）或是使用一般眼鏡等。

資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=307084

圖片來源：http://news.pchome.com.tw/travel/travelweb/20110322/index-13007737206956857015.html

                    http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33264158/IssueID/20110322

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眼睛有任何不舒服，盡快到眼科診所就醫才是明智的決定喔!屏東信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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高雄一對夫妻日前在家與女兒觀看鬼片《咒怨》，不料看完隔天，三人陸續出現眼睛莫名紅腫、化膿及充滿血絲等症狀，與片中情節相似，以為是中了邪；直到前往眼科求診，才發現原來是因為家中潮濕、寢具未更換，孳生塵蟎等過敏原，才會引發過敏反應，與電影情節毫無關聯。

病患就診時表示，在家裡看了《咒怨》DVD隔天，眼睛就莫名紅腫、化膿；兩天後十歲女兒眼睛也出現血絲、紅腫，妻子則是三天後因為持續猛打噴嚏，導致雙眼布滿血絲，「病患當下直覺是中邪，除了趕緊把DVD拿去歸還，還帶著妻女前去廟裡拜拜，但是症狀都沒有改善，才來看診。」

經過醫師檢查後，發現王男有過敏體質，眼睛紅腫且布滿血絲，類似過敏性結膜炎，之後妻女前來求診，症狀也相仿，研判是因嚴重過敏引起結膜發炎，「與中邪毫無關聯」。
患者這才恍然大悟，原來是因為家中潮濕，加上棉被、枕套等貼身寢具超過三個多月未更換，導致過敏原孳生，才造成全家人感染與密集發病。
信合美眼科醫師表示，過敏性眼疾症狀與結膜炎類似，包括結膜發炎，眼淚與眼屎分泌物增加，合併眼睛發癢、脹痛等症狀，「嚴重的話，下眼瞼可能腫得像青蛙，眼睛張不開。」

尤其今年寒流不斷，民眾忽略定期清洗寢具，潮濕環境很容易造成黴菌、塵蟎以及恙蟲等過敏原孳生，造成眼睛過敏不適。

醫生提醒，貼身寢具最好每周曝曬太陽，定期清潔、更換，才能減少塵蟎增生，遠離過敏原。清洗之前，可以先用攝氏六十度的熱水浸泡，加強殺菌，平時使用除濕機，也能抑制過敏原孳生，降低過敏發病率。

避免塵蟎作祟方法

*棉被、枕頭、靠墊等寢具定期清洗、曝曬太陽，減少塵蟎增生
*寢具清洗前，以60℃熱水浸泡1分鐘，或選擇抗菌功能洗劑
*可使用除濕機抑制常見的過敏原孳生
*盡量遠離花粉、灰塵、揮發性氣體、恙蟲、動物毛屑等過敏原
 

資料來源:http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33264158/IssueID/20110322 

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現代人常熬夜、過度勞累、壓力大造成身體免疫力降低，導致細菌就作怪，而引發麥粒腫(針眼)，應避免

用手搓揉，以免造成細菌感染或是二度傷害，嚴重的話還可能會造成蜂窩性組織炎，輕忽不可，儘早就

醫是保健之道 。屏東信合美關心您的眼睛健康

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近來有許多民眾就診時主訴工作太累感到疲倦，隔天早上眼皮脹痛眼瞼周圍長出了紅腫的小膿包，不但造成視力糢糊感覺也很不舒服，經醫師診斷是『針眼』所引起的，施予小手術將膿包割開引流膿液，藥物治療2~3天後不舒服的症狀已獲改善。

眼科醫師表示，人的上下內眼臉分佈著許多分泌油脂的小腺體，這些油脂分泌的開口就在眼臉邊緣，油脂分泌進入淚水中，形成淚液的一部份。有些人分泌油脂的管道不順暢，導致油脂堆積，這些油脂對人體表面的細菌而言如同是營養大餐，於是造成細菌的繁殖，形成感染，便形成所謂的針眼，正式名稱為“麥粒腫” 。 
 *麥粒腫(針眼) 

鄭小姐主述，最近工作忙碌，時常加班趕件，睡眠品質不好，常常感到疲倦，開始的時候是眼睛周圍感到腫脹不舒服，後來黏黏的分泌物變多，眼瞼的部分長出了小膿包，被同事笑說是不是看了什麼不該看的東西，後來周圍也有同事有相同的情形，還說是我傳染給他們的，還好醫師診斷是針眼引起，也說不會傳染，才讓我比較放心。

醫師說，『針眼』臨床症狀早期會感覺眼皮局部紅腫，合併抽痛或腫痛，觸壓會摸到有疼痛的小硬塊，隨著感染加劇紅腫範圍擴大，原先的小硬塊會形成膿包，最後會往外由皮膚或向內由結膜破出排膿。治療在早期以局部抗生素眼藥水或藥膏擦拭，如果症狀較嚴重，可加上口服抗生素及熱敷，通常數天內就會改善而吸收。若沒有吸收或來不及用藥就已形成明顯膿包，那就要做切開排膿的小手術。傳統民間拉眼角治療針眼的主要為按摩作用，使排出受阻的油脂能夠順利排出，感染也會獲得改善。

臨床上一種霰粒腫與麥粒腫類似，它也是皮脂線阻塞，但造成非感染性因發炎而形成的肉芽腫，從眼臉上可摸到或看到一或數個不紅不痛的皮下腫塊，其治療方式則是類固醇藥水與熱敷，若無法吸收則需切開刮除，一但霰粒腫合併感染，其症狀就跟麥粒腫非常相似，其治療方式亦是以抗生素或切開排膿。

 圖片來源：http://mulicia.pixnet.net/blog/post/4606612

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